Канабисът за болка и ПТСР „липсва висококачествено доказателство“

Няма достатъчно висококачествени научни доказателства в подкрепа на употребата на канабис като ефективно и безопасно лечение за хронична болка или посттравматично стресово разстройство.

Това беше заключението на два систематични прегледа, проведени от Министерството на ветеранските въпроси на САЩ и публикувани в Анали на вътрешните болести .

Използването на канабис или марихуана за медицински цели - като например при лечение на хронична болка и посттравматично разстройство (PTSD) - става все по-прието, както в САЩ, така и в световен мащаб.

КАНАБИС И УПРАВЛЕНИЕ НА БОЛКАТА

Авторите на рецензиите забележи, че , в САЩ, до 4 от 5 души, които търсят лекарствен канабис, го използват за справяне с болката.

Също така, сред пациентите, получаващи дългосрочна опиоидна терапия с рецепта за болка, около 39% вероятно ще използват и канабис.

„Въпреки това, отбелязват авторите,„ съществува малко изчерпателна и критично оценена информация за ползите и вредите от използването на канабис за лечение на хронична болка. “

В техния систематичен преглед те изследваха данни от 27 проучвания за хронична болка и откриха само доказателства с „ниска сила“, че канабисът облекчава невропатичната болка и „недостатъчно доказателство“, че облекчава други видове болка.

Авторите също така откриха някои ограничени доказателства за вредата от употребата на канабис сред населението, което предполага, че употребата на канабис може да повиши риска от психотични симптоми, краткосрочни когнитивни увреждания и инциденти с моторни превозни средства.

Изглежда също така няма достатъчно доказателства за дългосрочните физически вреди както при тежките, така и при дългосрочните потребители на канабис, или при по-възрастните популации.

ЕКСПЕРТНИ КОМЕНТАРИ ОТНОСНО СЪГЛАСИЕТО С УПОТРЕБА

В един придружаваща редакция , Sachin Patel, доцент в Център Vanderbilt Kennedy в Нешвил, Тенеси - където той изследва ефекта на съединенията на канабиса върху мозъка при психиатрични разстройства - коментира откритието.

Той обръща внимание на несъответствието между този резултат и факта, че болката е една от най-честите причини хората да търсят употребата на лечебен канабис и защо много държави са го одобрили за такава употреба.

Една от причините може да бъде, че повечето проучвания използват по-ниски дози или концентрации на съединенията на канабис от тези, налични в диспансерите, и ефектът върху болката зависи от дозата.

Друга причина може да бъде, че хората, които използват медицински канабис за облекчаване на болката, не винаги могат да бъдат представени в клинични проучвания.

Той също така предполага, че може да има „по-противоречиво“ обяснение. Болката е сложна комбинация от „поведенчески, емоционални и когнитивни домейни“, ефектите от които не се улавят лесно в традиционните рейтингови скали.

Проф. Пател оставя въпроса нерешен. От една страна, изглежда, че е необходим „по-изчерпателен анализ на благосъстоянието и функционирането на пациентите, отколкото се измерва с общи скали на болката“, за да се открият ефектите от канабиса.

Той отбелязва, че от друга страна може да е възможно ефектите на канабиса върху възприеманата болка да „просто не са силни“ и че използването на обща диагноза „болка“, за да оправдае легализирането на лечебния канабис, „може да бъде прекалено преувеличено“.

КАНАБИС И ПТСР

Повече от една трета от пациентите, които искат лекарствена употреба на канабис в държави, където това е законно, посочват ПТСР като основна причина.

Въпреки това, както в случая с управлението на болката, авторите заявяват, че ефективността на канабиса „при лечение на симптоми на ПТСР остава несигурна“.

Екипът изследвани данни от рецензии, опити и други проучвания, които включват контролна група и отчитат ползите и вредите от даването на възрастни на растителна основа (за разлика от синтетичните версии) канабис за лечение на ПТСР.

Те откриха недостатъчно доказателства в подкрепа на идеята, че канабисът облекчава симптомите на ПТСР.

Едно от проучванията, които те прегледаха - което беше едно от най-големите за проследяване на ветерани с ПТСР - обаче показа доказателства, че симптомите се влошават при тези ветерани, които продължават или започват да употребяват канабис в сравнение с тези, които никога не са го употребявали или които са спрели използвайки го по време на проучването.

РЕДАКЦИОНЕН ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В редакционната си статия проф. Пател казва, че двата отзива „до голяма степен отразяват” констатациите на организации като Националните академии на науките, инженерството и медицината и че те предполагат „нарастващ консенсус в тази област”.

Той предполага, че дори ако по-нататъшни изследвания разкрият, че няма ясни, съществени доказателства, че канабисът е ефективно и безопасно лечение на болка или ПТСР, е малко вероятно законодателството да „премахне тези състояния от списъците с показания за медицински канабис“.

„Практикуващите лекари от първа линия ще научат за вредите и ползите от канабиса, ще обучат пациентите си по тези теми и ще дадат препоръки, основани на факти, относно използването на канабис и свързаните с него продукти за различни здравословни състояния.“

СТЪПКА: МАРИЖУАНА ИЛИ КАНАБИС?

Бърза бележка относно терминологията: марихуана или канабис? Световната здравна организация (СЗО) определя канабиса като a родов термин за няколкото психоактивни вещества, които присъстват в растението Канабис сатива .

По отношение на марихуаната, СЗО казват, че в много страни терминът се отнася до листа от канабис или други части на растението.

Въпреки това агенции като Американска администрация по храните и лекарствата (FDA) и Национален институт за злоупотреба с наркотици използвайте думата марихуана, за да се отнесете към растението, без да посочвате кои части.

В двата рецензии, обхванати в тази статия, изследователите са анализирали доказателства за „препарати от канабис на растителна основа или екстракти от цели растения“. Тъй като те използваха термина канабис, ние също.

Gaia от Med Retreats и PTSD Coaching

Помагам на клиентите, които страдат от симптоми на ПТСР, да създадат по-щастлив живот, използвайки неинвазивни техники за интервенция на ПТСР, оценки на емоционалния баланс и тренировки за щастие, обучени онлайн и лично, за хора и малки групи. Аз и моят екип провеждаме нашите отстъпки в красивата испанска Коста дел Сол.

Посетете ни днес в Gaia от Med